Attestation de domicile

Modèle

Attestation d'hébergement

Vérifié le 31 août 2018 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Je soussigné(e) Prénom Nom

Né(e) le Date de naissance à Lieu de naissance

Déclare sur l'honneur héberger à mon domicile :

  • Prénom Nom, né(e) le Date de naissance à Lieu de naissance
  • À l'adresse suivante : Adresse
  • Depuis le Date de début

Fait à Lieu, le Date

Signature

Pour toute explication, consulter les fiches pratiques :

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